Teoría de Adaptación de Callista Roy

TPFTTE4, ANTECEDENTES PERSONALES

MODELO DE ADAPTACIÓN

de Sor Callista Roy

Las teorías son una serie de conceptos relacionados entre sí que proporcionan una perspectiva sistemática de los fenómenos, predictiva y explicativa. Pueden empezar como una premisa no comprobada (hipótesis) que llega a ser una teoría cuando se verifique y se sustente o puede avanzar de forma más inductiva.

  Las teorías son verificadas y validadas a través de la investigación y proporcionan una orientación para esa investigación. En este blog desarrollamos el modelo de Sor Callista Roy, que ha aportado nuevos conceptos y modelo en la disciplina de enfermería que hasta el día de hoy se aplica en la profesión.

SOR CALLISTA ROY

La hermana Callista Roy inició su carrera como enfermera en 1963, tras recibir su BS en enfermería en el Mount Saint Mary´s College, en los Ángeles, en 1966 obtuvo su MS en enfermería y en 1977 su doctorado en Sociología por la Universidad de California, en los Ángeles.

En 1964, Roy comenzó a trabajar en su modelo basándose en el trabajo de Harry Helson en psicofísica e influenciada por la capacidad de los niños para adaptarse a los cambios más significativos.

En 1976 publicó “Introducción to Nursing: An Adaptation Model”, en 1984 publico nuevamente una versión revisada de su modelo.

El modelo de Roy es determinado como una teoría de sistemas con un análisis significativo de las interacciones. El modelo contiene cinco elementos esenciales: paciente, meta de la enfermería, salud, entorno y dirección de las actividades enfermeras.

Los sistemas, los mecanismos de afrontamiento y los modos de adaptación son utilizados para tratar estos elementos.



CRITICA REALIZADA A LA TEORÍA POR LA COMUNIDAD CIENTIFICA

         Barnum realiza una crítica del modelo  de adaptación de Roy. Y para eso utiliza su modelo de análisis de teoría. Ella indica que una teoría o modelo debe ser presentado de forma tal que pueda ser bien comprendido por el lector, no debe presentar expresiones denotativas y connotativas  para no generar ambigüedades que dificulten el entendimiento  y el juicio de la teoría.  Y que se espera que los conceptos  y modos trabajados en la teoría sean  entendidos por todos los interesados, para llevar a cabo su implementación  y generar resultados evaluables.

CRÍTICA EXTERNA. 

Epistemología otras ciencias como la fisiología. Estuvo influida por la capacidad de los niños para adaptarse a los cambios más significativos, hecho que observó cuando trabajaba en enfermería pedriática.

El modelo de Roy es determinado como una teoría de sistemas con un análisis significativo de las interacciones. La terminología proviene de otras disciplinas distintas a la enfermería, por lo que dificulta su aplicación en el campo “cuidado enfermero” y pierde el objeto de estudio.

El modelo partiendo.

Roy basa su modelo en el trabajo de Harry Helson en psicofísica, además aplica los conocimientos de de lo deductivo –es decir de otras ciencias- se queda en definiciones, no diciendo como aplicarlo a los cuidados de enfermería, no demostrando lo que define. La finalidad de “el por qué y para qué” del modelo en el proceso de cuidar, no lo explica.

Se basa también en la observación y su experiencia con niños, acabando éste en un proceso realizado por inducción.

Explicación del Modelo: El modelo contienen 5 elementos esenciales:

-          Paciente (persona que recibe los cuidados enfermera).

-          Meta de la enfermería (que se adapte al cambio).

-          Salud.

-          Entorno.

-          Dirección de actividades enfermeras (que facilitan la adaptación).

Para tratar estos elementos utiliza:

-    Sistemas: entrada, procesamiento, salida.

-    Mecanismos de afrontamiento: Subsistema regulador y cognitivo.

-    Modos de adaptación o categorías de comportamiento para el afrontamiento: Función fisiológica, autoconcepto, función de rol e interdependencia.

El subsistema regulador controla los procesos internos relacionados con las necesidades fisiológicas (tales como las variaciones en la frecuencia cardiaca durante el ejercicio). El subsistema cognitivo regula el autoconcepto, la función de rol y la interdependencia.

Los modos adaptativos pueden ser utilizados para determinar el nivel de adaptación de una persona, y para identificar las respuestas adaptativas o ineficaces mediante la observación de la conducta de la persona en relación con los modos de adaptación. 

 Asunción del modelo: facilitar la adaptación de la persona.

            Considera a la persona como un sistema abierto y permanente y en constante interacción.

            El rol cuidador no está definido. No habla de los cuidados a realizar.

            Roy dice que la enfermera es requerida cuando la persona en el proceso de afrontamiento se queda con pocas energías.

         En el Modelo Roy no especifica que es quedarse con pocas energías, con lo cual, no sabemos cuando vamos a ser requeridas.

            El rol enfermero dice que es una práctica, entonces nos podemos preguntar: ¿dónde está el teorizar?.

            Habla de metas, pero refiriéndose a la persona, en ningún momento de metas de enfermería.

            Incluye valoración, diagnóstico, metas, intervención y evaluación. Pero no explica como se realizan, ni cuando, ni como, ni donde. Refiriéndonos a la observación de la conducta de la persona en respuestas ineficaces, no especifica esas respuestas. En la identificación de las respuestas nos pasa lo mismo. Tampoco incluye como predecir esas respuestas ineficaces.

Con este modelo es muy difícil poder realizar un registro de cuidados 

Sabemos que el Modelo de la Adaptación de Callista Roy es una teoría sistémica que incluye el concepto de grupo. Mientras, estudios sobre teorías de enfermería aún son escasos, sobretodo enfocando tal concepto. En este contexto, identificamos  la teoría de la adaptación siendo utilizada como base de discusión en algunos estudios, sin embargo, no encontramos referencia al concepto de grupo en los mismos (Lopes, 1998; Lopes & Araújo, 1999).

Roy considera  adaptación como proceso y resultado pensando y sentido por la persona como individuo  o grupo expuesto  a estímulos  que pueden ser de diferentes naturalezas. Sería el proceso y resultado por medio de lo cual las personas pensando y sintiéndose, como individuos o grupos, se vuelven concientes y optan  por crear un integración humana y ambiental ( Key  Definitions, 2003)

El sistema de adaptación  está subdividido  en 4 modos: Físico, Identidad de  Grupo, Función  de Papel e Interdependencia. El modo físico de adaptación  de grupos está  descripto como  la manera en la cual el sistema humano colectivo de adaptación manifiesta la adaptación relativa  a los recursos  operativos  básicos, participantes, facilidades físicas y recursos fiscales (Roy y Andrews 1999)

A pesar de describir los recursos financieros como punto importante para el modo físico, tal  preocupación  aparece de modo apocado en la teoría. La autora  afirma que las deudas inadecuadas persisten por largo tiempo, la integridad de la totalidad del sistema es comprometida, resultado de comportamientos ineficaces.

En el modelo no son presentadas definiciones y características  de los grupos que presentan la estructura  física que las autoras determina.

Las autoras reconocen que adaptación en el grupo prevé el compartimiento de  relaciones, metas, y valores que crean un ambiente social, y cultivan una auto-imagen de grupo y co-responsabilidad para alcance de esas metas. Por ese punto de vista, los miembros identificados con el grupo tienen sentido de solidaridad, de unión y presentan comportamiento compatible.

Algunos aspectos de este componente se presentan sin la debida aclaración de como implementarlos y, en aquellos donde aparece, la explicación es débil y poco convincente. No son trabajadas, de forma apropiada, las definiciones de relaciones interpersonales, auto-imagen de grupo y ambiente social, que son componentes básicos de la identidad de grupo.

Este estudio  producido con base en el Modelo de la Adaptación de Roy mostró que, para el concepto de grupo, la teoría no trae a evidencia como criterio interno de una teoría conforme el modelo de análisis utilizado. El concepto de grupo presenta una característica de estructuración y de esta manera, se vuelve difícil su implementación por los enfermeros en la práctica de enfermería,  que trabajan diariamente con clientelas las más diferenciadas. Un detalle lindante es el hecho de las autoras no han dejado claro cual la definición de grupo y comunidad y esto se constituyó un factor que dificulta el entendimiento.

Según un estudio que se realizo en el hospital de niños de la ciudad de Fortaleza al

nordeste del Brazil. Genero resultados tras un ensayo en un paciente al cual se intentó atender de acuerdo al modelo de Callista Roy y  llegaron a la conclusión de que “Se consideró como posible dificultad en el uso de este modelo la limitación del niño en comprender los cuestionamientos realizados y verbalizar sus necesidades, además de una posible inducción de la madre en las respuestas del niño, lo que generó resultados tendenciosos”. Este estudio considera analizar el pilar de la fundamentación práctica del trabajo de Roy, aunque el estudio se realizo en solo un paciente como indican los autores es necesario un estudio mas exhaustivo a este crítica.

Bibiografía

• R. L. Wesley (1997): Teorías y modelos de enfermería. McGraw-Hill Interamericana, México. (*) Juana Hernández Conesa (1995): Historia de la Enfermería. Un análisis histórico de los cuidados de Enfermería, McGraw-Hill Interamericana, Madrid. Florence Nightingale (1990): Notas sobre Enfermería. ¿Qué es y qué no es?, Masson –Salvat Enfermería, Barcelona.
• (*) Los apartados “Introducción” y “Crítica Interna. Metaparadigma” de cada teoría han sido extraídos del libro R. L. Wesley: Teorías y modelos de enfermería. McGraw-Hill Interamericana.
• M. V. Cavalcante Guedes, Oliveira Lopes, Liete de Araujo “Estudio de la evidencia del concepto de grupo en el modelo de adaptación de Roy”
• R. Pereira de Melo, De Olivera Lopes, Leite de Araujo, Jiménez Galvao. “Teoría y Método – Aplicación del método de adaptación de Roy a un Cliente pediátrico en el ambiente hospitalario”.

FUENTES EN QUE SE BASA SU DESARROLLO TEORICO

El modelo de adaptacion de Callista Roy fue elaborado en 1964. Al revisar los antecedentes históricos del modelo, encontramos que se publicó por primera vez en 1970, en un artículo titulado Adaptación: Un marco conceptual para enfermería. En sus publicaciones, Roy reconoce que este modelo surge de su experiencia personal y profesional como enfermera pediátrica, al observar la facilidad con que los niños se adaptaban a los cambios ocasionados por la enfermedad; también de sus creencias con relación al ser humano, y de la motivación de Dorothy Johnson para que plasmara sus ideas en un modelo conceptual. Sus principios científicos se basan en la teoría de sistemas de Von Bertalanffy (1) y en la teoría de la adaptación del psicólogo fisiólogo Harry Helson (2). Sus principios filosóficos están enraizados en el humanismo, en la veritivity y en la unidad cósmica, dos términos que han sido incorporados últimamente y que tienen especial significado para Roy.

La veritivity, término acuñado por Roy, se define como principio de la naturaleza que afirma una finalidad común de la existencia humana, en la cual establece una fundamentación y apreciación de la realidad, cuyo significado radica en la unión del ser humano con la verdad infinita que es Dios..

Con base en lo anterior, Roy postula las siguientes creencias filosóficas y valores acerca de la enfermería:

• Los seres humanos son holísticos y trascendentes. La persona busca, en la autorrealización, una razón de ser para su existencia.

• Por su autodeterminación, las personas toman decisiones y, por lo tanto, son autónomas y responsables de los procesos de interacción y creatividad.

• Las personas y el mundo tienen patrones comunes y relaciones integrales, que los identifican como seres únicos.

• La transformación de las personas y del ambiente está creada en la conciencia humana, o sea, en la capacidad que tiene cada uno de interpretar el medio ambiente interno y externo.

• La adaptación es “el proceso y resultado por medio del cual las personas con pensamientos y sentimientos, en forma individual o grupal, utilizan la conciencia consciente y eligen para crear una integración humana y ambiental”.

(1) La Teoría General de los Sistemas (TGS), propuesta más que fundada, por L. Von Bertalanffy (1945) aparece como una metateoría, una teoría de teorías (en sentido figurado), que partiendo del muy abstracto concepto de sistema busca reglas de valor general, aplicables a cualquier sistema y en cualquier nivel de la realidad.

Contexto:

Como ciencia urgente, plantea paradigmas diferentes de los de la ciencia clásica. La ciencia de sistemas observa totalidades, fenómenos, isomorfismos, causalidades circulares, y se basa en principios como la subsidiariedad, pervasividad, multicausalidad, determinismo, complementariedad, y de acuerdo con las leyes encontradas en otras disciplinas y mediante el isomorfismo, plantea el entendimiento de la realidad como un complejo, con lo que logra su transdisciplinariedad, y multidisciplinariedad.

El principio de subsidiariedad se basa en el máximo respeto al derecho de autodeterminación  o a la libre determinación de todos y cada uno de los miembros de una estructura social y, a su vez, es el fundamento sobre el que se sustenta todo el edificio de esa dinámica de interacción sociopolítica que denominamos democracia participativa.


(2) En la teoria de adaptacion de Helson, las respuestas adaptativas son una funcion de los estimulos entrantes y del nivel adaptativo. El nivel ds e adaptacion esta constituido por el efecto acumulado de las tres clases de estimulos: los estimulos focales, en confrontacion inmediata con el individuo; los estimulos contextuales, que son todos los demas estimulos presentes y los estimulos residuales, es decir aquellos factores que son importantes pero que no se puedan valorar. El trabajo de Helson desarrollo el concepto de zona de nivel adaptativo, que determina si un estimulo provoca una respuesta positiva o negativa. segun la teoria de Helson, la adaptacion es un proceso de respuesta positiva a las modificaciones del entorno.

METODO LOGICO EMPLEADO EN LA TEORIA

El hombre, según C. Roy, debe adaptarse a cuatro áreas, que son:  

I. Modo fisiológico y físico de adaptación

El modo fisiológico “está relacionado con los procesos físicos y químicos que participan en la función y en las actividades de los organismos vivos”. La necesidad básica del modo fisiológico es la integridad fisiológica.

Las necesidades que se identifican en este modo se relacionan con la necesidad básica de la integridad fisiológica; oxigenación, nutrición, eliminación, actividad y reposo y protección.El modo de adaptación físico es “la manera con la que el sistema de adaptación humano manifiesta su adaptación con relación a las fuentes básicas operativas, a los participantes, a la capacidad física y a las fuentes económicas” La necesidad básica del modo de adaptación físico es la integridad operativa.

II. Modo de Adaptación del Autoconcepto de Grupo

Este modo “se centra, en particular, en los aspectos psicológicos y espirituales del sistema humano. La necesidad básica, en la que subyace el modo de adaptación de la autoestima del individuo, se ha identificado como la integridad física y espiritual, o como la necesidad de saber quién es uno mismo para poder existir bajo un sentido de unidad, significado y finalidad en el universo”.

Sus componentes son : 1) el yo físico, que engloba las sensaciones y el aspecto del cuerpo, y 2) el yo de la persona, que está formado por la constancia, los valores o expectativas, y la moral, la ética y la espiritualidad del ser.

El modo del autoconcepto de identidad de grupo refleja “cómo se ve y percibe la gente dentro de un grupo, basándose en reacciones ante el entorno. El modo del autoconcepto de identidad de grupo se compone de las relaciones interpersonales, la imagen que tiene del grupo, el entorno social y la cultura”. La necesidad básica de la identidad de grupo es la integridad de la identidad.

III. Modo de Adaptación de función de rol

Este modo “es uno de los dos modos de adaptación social, y se centra en el papel que tiene la persona en la sociedad. El rol, interpretado como la unidad de funcionamiento de la sociedad, se describe como el conjunto de expectativas que se tienen del comportamiento de una persona que ocupa una posición hacia otra persona que ocupa otra posición. La necesidad básica en la que subyace el modo de adaptación de la función del rol, se ha identificado como integridad social: a saber, la necesidad que se tiene de saber quién es uno mismo con respecto a los demás, para así saber cómo actuar”

IV. Modo de Adaptación de la Interdependencia

Este modo se centra en las relaciones cercanas de las personas (ya sea como individuos o como parte de un colectivo) y en su finalidad, estructura y desarrollo. Las relaciones dependientes entre sí afectan al deseo y a la capacidad de dar a los demás y de recibir de ellos aspectos de todo lo que uno puede ofrecer, como es amor, respeto, valores, educación, conocimientos, habilidad, responsabilidades, bienes materiales, tiempo y talento.

La persona vista como un todo está compuesta por seis subsistemas: El regulador, relacionador y los cuatro modos de adaptación, estos se relacionan entre sí para formar un complejo sistema cuyo propósito es la adaptación.

C. Roy establece que las enfermeras, para cumplir su objetivo de promover la adaptación del individuo en las cuatro áreas enunciadas anteriormente, deben realizar dos tipos de acciones:  

• La valoración, cuyo fin es definir la situación del paciente en la salud-enfermedad. 
• La intervención directa sobre el paciente, ayudándole a responder adecuadamente.  

 El Proceso de Enfermería desarrollado por Roy, sigue el esquema básico del proceso de
enfermería, pero integra algunas modificaciones que se describen a continuación:
Valoración:
La realiza a dos niveles, primero evalúa las conductas manifestadas en los cuatro modos de
adaptación. En segundo lugar, evalúa los estímulos para esas conductas y los clasifica en
estímulos focales, contextuales o residuales.
Diagnóstico:

Expone un juicio sobre el estado de adaptación de la persona.
Objetivos
Los fija para fomentar la adaptación.
Intervención
Dirigidas a controlar los estímulos para fomentar la adaptación.
Evaluación
Para controlar qué objetivos se han alcanzado.
Al controlar los estímulos y no al paciente, la enfermera consigue una mejora en la
“interacción de la persona con su entorno, y así fomenta una buena salud”.

 

Callista hace una diferenciación entre enfermería como ciencia y enfermería práctica, significando que la segunda se enfoca con el propósito de ofrecer a los individuos un servicio que fomente positivamente su salud.
  

Presunciones y valores

El ser humano es un ser biopsicosocial en interacción constante con el entorno. Esta interacción se lleva a cabo por medio de la adaptación que, para Roy, consiste en la adaptación de las 4 esferas de la vida:

• Área fisiológica. Circulación, temperatura, oxígeno, líquidos, sueño, actividad, alimentación y eliminación.
• Área de autoimagen. La imagen que uno tiene de sí mismo.
• Área de dominio del rol. Los diferentes papeles que un ser humano cumple a lo largo de su vida.
• Área de independencia. Interacciones positivas con su entorno, en este caso, las personas con las que intercambia influencias que le procuran un equilibrio de su autoimagen y dominio de roles.

El ser humano, a su vez, se halla en un determinado punto de lo que denomina el «continuum» (o trayectoria) salud-enfermedad. Este punto puede estar más cercano a la salud o a la enfermedad en virtud de la capacidad de cada individuo para responder a los estímulos que recibe de su entorno. Si responde positivamente, adaptándose, se acercará al estado de salud, en caso contrario, enfermará.

La salud es un estado y un proceso deser y llega a ser integrado y global. Esta se puede ver modificada por los estímulos del medio, que para Callista son:

• Estímulos focales. Cambios precipitados a los que se ha de hacer frente. Por ejemplo, un proceso gripal.

• Estímulos contextuales. Todos aquellos que están presentes en el proceso. Por ejemplo, temperatura ambiente,...

• Estímulos residuales. Son los valores y creencias procedentes de experiencias pasadas, que pueden tener influencia en la situación presente. Por ejemplo, abrigo, tratamientos caseros.

Explicación del Modelo: El modelo contienen 5 elementos esenciales:

-          Paciente (persona que recibe los cuidados enfermera).

-          Meta de la enfermería (que se adapte al cambio).

-          Salud.

-          Entorno.

-          Dirección de actividades enfermeras (que facilitan la adaptación).

Para tratar estos elementos utiliza:

-    Sistemas: entrada, procesamiento, salida.

-    Mecanismos de afrontamiento: Subsistema regulador y cognitivo.

-    Modos de adaptación o categorías de comportamiento para el afrontamiento: Función fisiológica, autoconcepto, función de rol e interdependencia.

El subsistema regulador controla los procesos internos relacionados con las necesidades fisiológicas (tales como las variaciones en la frecuencia cardiaca durante el ejercicio). El subsistema cognitivo regula el autoconcepto, la función de rol y la interdependencia.

Los modos adaptativos pueden ser utilizados para determinar el nivel de adaptación de una persona, y para identificar las respuestas adaptativas o ineficaces mediante la observación de la conducta de la persona en relación con los modos de adaptación. 

PRINCIPALES CONCEPTOS Y DEFINICIONES APORTADAS A LA TEORÍA

  

 * Sistema: Un sistema es un conjunto de unidades relacionadas o conectadas para construir una unidad o totalidad, y que se caracterizan por entradas, salidas y procesos de control y retroalimentación.

* Nivel de Adaptación: El nivel de adaptación de una persona es un punto en continua modificación, constituidos por estímulos focales, contextuales y residuales, que representa el valor del rango de estímulos, propio de cada persona, con respecto al que se puede responder con respuestas adaptativas ordinarias.

* Problemas de Adaptación: Los problemas de adaptación son las situaciones de respuesta inadecuada al déficit o excesos de necesidad. Roy afirma:

“…Llegados a este punto se puede afirmar que la distancia que se hace entre los problemas de adaptación y el diagnóstico de enfermería se basa en el trabajo que se desarrolla en cada uno de estos campos. Así, los problemas de adaptación no se consideran diagnósticos de enfermería, sino áreas de interés para la enfermería relacionadas con la adaptación de la persona o del grupo (dentro de cada modo adaptativo.)…”

* Estímulo focal: Un estímulo focal es el grado de modificación o de estímulo al se enfrenta la persona de una forma más inmediata y hacia el que desarrolla una respuesta adaptativa, es decir, el factor que precipita la conducta.

* Estímulos Contextuales: los estímulos contextuales son todos los demás estímulos presentes que contribuyen a la conducta que se ocasiona o precipita por medio del estímulo focal.

* Estímulo Residual: Los estímulos residuales son los factores que pueden afectar a la conducta, pero cuyos efectos no están validados.

* Subsistema Regulador: Un regulador es un subsistema constituido por un mecanismo de afrontamiento, que responde automáticamente a través de procesos neuro-químico-endocrinos.

* Subsistema Cognitivo: Es un subsistema constituido por un mecanismo de afrontamiento que responde a través de procesos complejos de percepción y de tratamiento de la información, aprendizaje, opinión y emoción.

* Modos Adaptativos (Efectores): Los modos adaptativos, o efectores, son una clasificación de las formas de afrontamiento que presentan una actividad reguladora o cognitiva, es decir, fisiológica, de conocimiento de uno mismo, de función de rol y de interdependencia.

* Respuestas Adaptativas: las respuestas adaptativas son aquellas que promueven la integridad de la persona en cuanto a objetivos de supervivencia, de crecimiento, de reproducción y de autoridad.

* Respuestas Ineficaces: las respuestas ineficaces son aquellas que no contribuyen a los objetivos de la adaptación, es decir, supervivencia, crecimiento, reproducción y autoridad.

* Modo Fisiológico: las necesidades fisiológicas son las necesidades corporales básicas y las formas de hacer frente a la adaptación en los que se refiere a los fluidos y electrólitos, ejercicio y descanso, eliminaciones, nutrición, circulación y oxígeno y regulación, que incluye los sentidos, la temperatura y la regulación endocrina.

* Modo del Autoconcepto: el autoconcepto es el conjunto de opiniones y sentimientos que uno tiene sobre sí mismo en un momento dado. Se forma a partir de las percepciones, en particular de las reacciones de los demás, y dirige la propia conducta. Sus componentes son: (1) el yo físico, que afecta a la sensación y a la imagen corporal, y (2) el yo personal, constituido por la coherencia con uno mismo, el ideal o las expectativas de uno mismo y el yo moral o ético.

* Modo de la Representación del Rol: la función de rol es la realización de las obligaciones basándose en las posiciones sociales. La forma en que uno representa un papel depende de la interacción de cada uno con el otro de situación de terminada. Los principales papeles que uno representa se pueden analizar imaginando la estructura de un árbol. El tronco del árbol es el papel principal de cada uno –por ejemplo, una mujer adulta generativa-. Los papeles secundarios arrancan de éste –por ejemplo, esposa, madre, profesora-. Finalmente, los papeles terciarios parten de los secundarios – el papel de madre puede llevar implícito el de presidenta del PTA durante un determinado período de tiempo-. Cada uno de estos papeles se contempla en el contexto de una relación diádica, es decir, como un papel recíproco.

* Modo de Interdependencia: el modo de interdependencia lo constituyen las relaciones de cada uno con los demás y con los sistemas de apoyo significativos. En este modo, cada uno mantiene su integridad psíquica mediante la satisfacción de las necesidades de atención y afecto.

SUPUESTOS Y AFIRMACIONES TEORICAS PRINCIPALES

                                          AA   AFIRMACIONES TEÓRICAS                                                          

Como ya se menciono, el modelo de Callista Roy es determinado como una teoría de sistema con un análisis significativo de la interacción de 5 elementos esenciales:

• El paciente Evaluación:(persona que recibe el cuidado).

• Meta propuesta por Enfermería (que se adapte al cambio).
• Salud.
• Entorno.
• Dirección de las actividades de enfermería (las mismas deben colaborar a la adaptación ).

Todos los elementos están relacionados entre sí, los sistemas, los mecanismos de afrontación y los modelos de adaptación que son empleados para tratar estos elementos.

Para Roy, son un conjunto de componentes organizados relacionados entre sí para formar un todo, más que la suma de sus partes, reaccionan como un todo e interactúan como otro sistema del entorno.

• La persona esta explorando  continuamente el entorno en busca de estímulos ......donde puede responder y finalmente adaptarse...
• enfermería tiene como ínico objetivo ayudar a la persona en su esfurezo adaptativo mediante la manipulación del entorno.
• El resultado es conseguir un nivel óptimo de bienestar  para la persona.
• La adaptación tiene lugar cuando la persona responde positivamente a las modificaciones del entorno.(facilita la integridad de la persona, lo que conduce a LA SALUD) .
• Los postulados hacen referencia a los problemas de adaptación, los mecanismos de afrontamiento y las intervenciones basadas en leyes derivadas de los factores que integran  la capacidad de respuesta  a los estímulos focales, contextuales y residuales.

 Roy comentó sus SUPUESTOS  principales en Alberta, Mayo de1984 en una conferencia internacional , y son:

• Un sistema es un conjunto de elementos relacionados de tal modo que forman un todo o la unidad.

• Un sistema es un todo que funciona como tal en virtud de la independencia de sus partes.

• Los sistemas tienen entradas y salidas, también tienen procesos de control y feed-back.

• La entrada o imput, en su forma de norma  o de retroalimentacion, recibe generalmente la denominación de información.

• Los sistemas vivos son más complejos que los sistemas  mecánicos, poseen normas y tienen unos elementos de feed-back que organizan su funcionamiento como una totalidad.

Ella elaboró sus supuestos apartir de la teoría de sistemas, de la teoría del nivel de adaptación de Nelson y también de los supuestos filosóficos a partir de los valores humanísticos.


De acuerdo a los conceptos de A. H. Maslow (los que se enfocan en las creencias y los valores de las personas). Roy plantea el humanismo en Enfermería como:

1. Capacidad de creación personal que posee cada ser humano.
2. Virtudes que nos permiten afrontar las vivencias.

Ambos aplicadores en conjunto, con el fin de lograr y/o  mantener nuestro bienestar, el cual se entiende como el equilibrio físico, psicológico, social y cultural, que nos permite proteger proteger y conservar  La Salud.

El objetivo del "Modelo de Adaptación", formulado por Sor Callista Roy postula que el hombre, el entorno, la salud y la enfermería están relacionados de tal manera que forman un todo global, dependiendo todos entre sí, con la intención de que el individuo llegue a su máximo nivel de adaptación y avolución dentro de su vida formando parte a demás de la adaptación de otros.




Subrayó que en su intervención,  enfermería debe estar siempre consciente de la responsabilidad activa que tiene el paciente de participar en su propia atención cuando es capaz de hacerlo.

El objetivo del modelo es facilitar LA ADAPTACION de la persona mediante el fortalecimiento de los mecanismos  de afrontamiento y modos de adaptación .
El rol de enfermería es promover las conductas adaptativas de la persona que requiere la atención.


 Por otro lado, la Teorísta se refiere al proceso y al resultado de las personas, que tienen la capacidad de penzar y de sentir, como individuos o como miembros de un grupo, "son conscientes y escogen la integración del ser humano con su entorno".Se trata de que cada vida humana tiene una función en un univerzo creador y las personas no se pueden separar de su entorno.